Подводя итоги 2022 года, главный врач ЦГБ Александр Кожевников подчеркнул, что не нужно рассматривать его обособленно, поскольку он завершил целую пятилетку по реорганизации материально-технической базы больницы. Планирование перешло в фазу практической реализации по установке медицинского оборудования, внедрению новых технологий и подготовке специалистов.
«Работа, активно начатая в 2018 году, – прокомментировал Александр Васильевич, – из-за ковида вынужденно приняла иные формы, но ни в коем случае не остановилась. Коронавирус ярко высветил правильность целеполагания того времени в плане достижения сегодняшних результатов – с учётом нашей географической удалённости и конкурентных вызовов со стороны Удмуртии, Уфы, Нефтекамска и Кирова. Стоять на месте – смерти подобно: либо ты развиваешься, предлагая то, что сегодня считается современным, востребованным и важным, либо люди проголосуют рублём и километром в пользу других поставщиков медицинских услуг».
Рентгенодиагностическая служба
Полностью закончена её модернизация. По факту ЦГБ имеет полный комплект необходимого оборудования, к сожалению, по большей части высокотехнологичного. К сожалению, потому что пока устанавливали и вводили в строй три томографа – два компьютерных и магнитно-резонансный, ангиографический комплекс и маммограф, исчерпали ресурс классические рентгенодиагностические комплексы. Они или уже демонтированы, или подлежат демонтажу с заменой из-за износа и несоответствия современным требованиям. (Сегодня всё должно быть эффективно, быстро, безвредно, информативно, только в цифровом формате с возможностью передачи по сетям для телеконсультаций). Предстоит заменить три рентген-аппарата: в поликлинике на Уральской, в поликлинике №1 и в одном из кабинетов 7-этажного корпуса стационара ЦГБ.
Лабораторная база
Завершена её реорганизация и реконструкция. Получен необходимый комплекс диагностических аппаратов, планомерно завершается реконструкцию внутреннего хозяйства. Речь идёт о новой вентиляции, внутренней логистике персонала и биологического материала. Произошёл переход от «хорошо» образца 1986 года к «хорошо» образца уже 2023-го. Это потребовало значительных усилий от эпидемиологов, врачей-лаборантов, хозяйственников, пожарных, электриков. Когда всё будет завершено, лаборатория будет соответствовать современным требованиям в плане эпидемиологической безопасности, безопасности как таковой и выдаваемого на-гора качества. Специалисты обучены и готовы к работе.
Эндоскопическая служба
Десятого января 2022 года в ЦГБ впервые проведена колоноскопия под наркозом. Для больницы и пациентов это, без преувеличения, знаковое событие, означающее, что, наконец-то, эндоскописты и анестезиологи пришли к консенсусу.
Эндоскопические аппараты в больнице – одни из лучших в Прикамье. Доктора грамотные, профессионально ими владеющие, использующие их возможности на 100%. Результат – раннее выявление онкологии, преодоление диагностических трудностей. По итогам 2022 года по объёму колоноскопических и гастроскопических обследований, в том числе проведённых под наркозом, ЦГБ в полтора раза превысила показатели таких крупных больниц, как Березниковская и ГКБ №4 города Перми. Объём работы огромный, она стала рутинной – привычной, регулярной, не требующей приложения героических усилий и контроля администрации больницы.
Благодаря поддержке министра здравоохранения Прикамья Анастасии Крутень, приобретён аппарат ЭРХПГ для диагностирования и лечения проблем желчных протоков без разреза живота. В Прикамье подобный аппарат есть только в Перми и Березниках, в Удмуртии – в республиканской клинической больнице.
Офтальмологическая служба
Многие годы офтальмологи ЦГБ работали с профессором Орловым из Ижевска. Этот доктор внёс неоценимый вклад в плане методическо-педагогического сопровождения оперативного офтальмологического блока больницы. Это важно, когда есть специалист, который подскажет, поддержит, вселит уверенность. Орлов предоставил возможность взять в аренду с территории Удмуртии факоэмульсификатор – аппарат для удаления катаракты. На сегодняшний день – при поддержке краевого Минздрава – ЦГБ приобрела современный аппарат. Он обладает широким спектром возможностей, кроме того, в нём максимально реализован принцип «защита от дурака», что не позволяет навредить пациенту. Заметно сокращается время операции, аппарат, можно сказать, помогает врачу, не имеющему большого опыта. Что касается лазерной коррекции зрения, её внедрение предусмотрено действующим планом мероприятий, финансы утверждены. Необходимый набор оборудования будет приобретён, скорее всего, в 2023 году.
Травматологическая служба
Это одна из самых мощных команд, она просто вне конкуренции. Доктора работают настолько профессионально, что стали настоящим брендом в масштабах Поволжья. Образно говоря, в вопросах травматологии ЦГБ превратилась в Киров, стремление к чему прослеживалось всегда. Киров для чайковских травматологов был, как Эверест для альпинистов. Работа травматологов-ортопедов организована, как у кировчан: качественно, много, стабильно, на нескольких операционных столах. В ней присутствует элемент творчества, но нет самодеятельности. Это не одно и то же: творчество – это верх мастерства, а самодеятельность – это разгильдяйство.
Объём работы травматологического отделения по пролеченным пациентам, по внедрённым новым методикам вызывает искреннее уважение к работоспособности врачей, их стремлению к совершенствованию и умению делать вещи, ранее для ЦГБ недостижимые. Многие методики, которыми они владеют, уникальны в плане мирового опыта технических и тактических решений при проведении операций. В частности, в кистевой хирургии.
«Наши травматологи недооценивают себя, – подчеркнул Александр Васильевич, – их титанический труд привёл к прекрасным результатам. Я прошу их публиковаться, приобщаться к научной деятельности, защищать диссертации – не для того, чтобы испачкать бумагу, а чтобы поделиться бесценным практическим опытом с переднего края травматологии. В силу разных причин они не делают этого, ссылаясь на занятость, но всё равно я их дожму!».
Амбулаторный этап
На протяжении нескольких лет заведующая поликлиникой №1 Юлия Ахметова выезжает в Санкт-Петербург с докладом на одну тему, который раз от раза развивается и совершенствуется, превращаясь в методичку. Речь идёт о техническом сопровождении водителей сердечного ритма (кардиостимуляторов, как их называют в народе), установленных чайковским пациентам. Начиналось всё с любительского уровня понимания проблемы, а сейчас методичка стала настоящей инструкцией, по которой в любой больнице второго уровня открыть такой кабинет, чтобы было удобно для пациентов, чтобы результаты были максимально предсказуемы.
«Сначала всё было очень сложно, – пояснил главный врач, – сейчас достаточно двух дней на обучение врача – и можно начинать работу. Юлия Асильбековна полтора месяца назад в очередной раз съездила в Санкт-Петербург, где из десяти прозвучавших докладов её выступление было признано лучшим. Молодец!».
Больная тема
«В плане кадровой обеспеченности веселей, к сожалению, не стало, – откровенно сказал Александр Васильевич. – Работа по кадрам – это не крест больницы, не исправление грехов, а совместная работа администрации территории, школ, медуниверситетов, больницы и иных участников процесса. Принцип сквозного образования – школа, университет, работодатель – должен работать, как домкрат, неуклонно, методично и однозначно вверх. В противном случае в этой схеме появляются лазейки. Рассуждая о потраченных государством на подготовку специалистов времени и финансовых ресурсов, нужно говорить не только о времени обучения на университетской скамье, но и за школьной партой. Получается, потратив 18 лет на подготовку доктора, в итоге мы не получаем никого! Этого специалиста вообще нет в народном хозяйстве как производителя продукции и услуг. Это категорически неправильно, это безответственное отношение к времени и потраченным деньгам.
В этом году мы ждём девятерых «целевиков». Точно подтвердил приезд после ординатуры один врач-рентгенолог – отличный специалист с хорошим потенциалом. Акушер-гинеколог демонстрирует совершенно безответственное отношение – до неё даже дозвониться не удаётся. Анестезиолог-реаниматолог то ли приедет, то ли нет – сам не знает, колеблется.
Из выпускников после 6-го курса – трое точно не приедут, потому что уходят в ординатуру, трое ещё думают. Понятно, что раздумывающий в середине марта, когда в мае уже нужно выходить на работу, с большой вероятностью не приедет.
Медколледж – вот он рядом, должен быть подмогой. Студенты проходят у нас практику, но никакой определённости это не добавляет. Надежда на объявленный в 2022 году дополнительный набор для выпускников чайковских школ. Группу набрали моментально, но это даст результаты, в лучшем случае, через три года.
Медицинский класс на базе школы №10 так и не был открыт. Слишком всё долго тянется, потому что каждый год в плюс нам не идёт. Нужен настоящий мотивационный отбор в школах! Если дети будут заниматься этим с 7-го класса, к 11-му тех, кто не понимает, куда стремится, станет значительно меньше. Нам нужны те, кто устойчив в своих устремлениях.
С главой Чайковского городского округа Юрием Востриковым достигнута договорённость, что для чайковского здравоохранения ежегодно будет выделяться до 5 служебных квартир без права их приватизации – до момента приобретения собственного жилья. Это большой плюс. Было бы неплохо предоставлять и подъёмные, но ничего определённого об этом сказать пока нечего…».
Дела текущие
«Коллектив ЦГБ на сегодняшний день абсолютно мотивирован к труду, – отметил главный врач. – С вызовами, которые нам предъявлял ковид, мы не просто справились, а извлекли много полезных уроков. На некоторые моменты в другой ситуации мы бы просто не обратили внимания. Мы посмотрели на сотрудников больницы в плане их компетентности, профессионального выгорания и конфликтности. В пандемию на фоне постоянного стресса и агрессивного графика работы медперсонала всё, что до того было гладким, стало ершистым и колючим…».
В апреле поликлиника №2 останавливается на капитальный ремонт с реконструкцией. Цена вопроса – 40 миллионов рублей, деньги выделяет край. Работы должны быть завершены до 31 декабря 2023 года. На время ремонта пациенты и медперсонал будут распределены между поликлиниками №4 («рэбовской») и №5 (Завокзальный район). Травмпункт с большой долей вероятности будет дислоцироваться в главном корпусе ЦГБ, чтобы всё было максимально близко к диагностической базе и докторам, которые смогут вести круглосуточный приём.
К июню будет закончен ремонт крыши операционного блока.
Продолжается активная расчистка территории ЦГБ от старых тополей и берёз, которые представляют опасность для людей. Внутри больничного городка появится парковая зона. В состоянии практической реализации находится проект по размещению на территории больницы вертолётной площадки для приёма бортов санитарно-эвакуационной авиации.
Согласованы на 2023-2024 годы с заделом на 2025 год мероприятия по доведению до ума имеющегося больничного хозяйства.
«В больничный городок заложен колоссальный потенциал. Городок нужно восстановить, воссоздать и реконструировать. Благо в Чайковском, городе мастеров, есть люди, которые могут нам помочь в решении даже нерешаемых проблем», – резюмировал главный врач ЦГБ.
Николай ГАЛАНОВ
Фото автора
